生命体征是体温、脉搏、呼吸及(qing)血压的ȝ。生命体征受大脑皮质控制Q它是衡量机体n心状늚可靠指标Q正思h生命体征在一定范围内相对恒定Q变化很。而在病理情况下，其变化及(qing)其敏感。护理h员掌握生命体征的观察技能与护理是(f)床护理极为重要的内容之一?/p>
一Q体?/p>
(一)正常体温Q?/p>
口温 36.3?7.2 ( 37.0 )
肛温 36.5?7.7 ( 37.5 )
腋温 36.0?7.0 ( 36.5 )
(?常见异常Q?/p>
1. 体温q高 发热E度的划?以口腔温度ؓ(f)?
①低?体温37.3-38℃?/p>
②中{热 体温38.1-39.0℃?/p>
③高?体温39.1-41.0 ?/p>
④超高热 41℃体温以?/p>
2.体温q低 临床分Q?/p>
d 32?5?
中度 30?2?
重度 <30?瞛_散大Q对光反消?
致死温度 23?5?/p>
(?量注意事项Q?/p>
1.量体温前后,应清点体温计数量,q检查有无破损?/p>
手工甩表?不可触及(qing)它物,防治撞碎。切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中? 以免引v爆破?/p>
2._异常、昏q婴q儿、口鼻腔手术或呼吸困隑֏(qing)不合作?
用口腔温;腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩兌夹不紧者不宜测腋温;直肠或肛门手术、腹泅R禁忌肛温测量?心肌梗死者不宜测肛温?/p>
3.婴幼ѝ危重者、躁动者应该专人看护?/p>
4.病h如不慎咬体温计而吞下汞?, 应立x除口腔内ȝ屑 , 以免损伤唇、舌、口腔及(qing)食管和胃肠道_膜 , 随后口服蛋清或牛?, 使蛋白与汞结?, 延缓汞的吸收。病情允许者可q食U维丰富的食?( 如韭?), 促进汞的排泄?/p>
5.避免影响体温量的各U因素?/p>
(1)坐ʎ或灌肠后 ,应间?30 分钟?, 方可直肠温度?/p>
(2)刚进食进水或面颊部冷、热敷后, 应间?30 分钟? 方可口腔温度?/p>
(3)传染病病人应用专用体温计 , q单独进行清z、消?, 以防交叉感染?/p>
6.新入院病人的体温每日量体温4ơ，q箋量三天Q三天后正常者改为每天测?ơ?/p>
7.手术(zhn)者，术前1?pm量体温Q术后每天测?ơ，q箋量3天，体温恢复正常改ؓ(f)每天量2ơ?/p>
二：(x)脉搏
(一)正常|(x)
成h在安静状态下脉率?0-100?分，儿童脉率q_U?0?分，老年人^均约55?0?分。脉率与呼吸的比例是4-5Q??/p>
(?常见异常
1.脉率异常Q?/p>
(1).心动q?成h每分大于100?
(2).心动q缓 成h每分于60?
2.节律异常Q?/p>
(1)间歇?在一pd正常规则的脉搏中Q出Cơ提前而较q脉搏Q其中有一较正常g长的间歇?/p>
每个正常搏动后跟一ơ提早搏?期前收羃)Q称二联律每2个后跟一ơ提早搏动称三联律?/p>
(2.脉搏短绌 在单位时间内脉率于心率 ?/p>
3.强弱异常Q?/p>
(1) z脉 脉搏大
(2)l脉 脉搏p小Q扪之如l丝
(3)交替?强弱交替出现
(4)水冲?脉搏骤v骤落Q急促而有?/p>
(5)重博?正常脉L在其下降期中有一重复上升的脉波，但较W一波低?/p>
(6)奇脉 吸气时脉搏明昑և弱或消失?/p>
1. 异常脉搏?min
2.勿以拇指诊脉Q因拇指动脉的搏动易与病h的搏动相h?/p>
3. 脉搏短绌Q以分数式记录，方式为心?脉率
4.如?zhn)者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况Q需E_后测量?/p>
5..脉搏短绌的?zhn)者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏Q另一名护士听心率Q同时测?分钟?/p>
三：(x)呼吸
(一)正常呼吸Q?/p>
正常成h安静状态下呼吸频率?6—?0??/p>
1.频率异常
(1)呼吸q?呼吸频率过24?分，也称气促。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3 ?4?分?/p>
(2)呼吸q缓 成h呼吸<12??/p>
潮式呼吸又称??Cheyne-Stokes)呼吸 潮式呼吸表现Q呼吸由慢逐渐变ؓ(f)深快Q然后由深快转ؓ(f)慢Q再l一D呼吸暂?/p>
(5?0s)后，重复以上的周期性变化，其Ş态如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长?0s?min
3.声音异常Q蝉鸣样呼吸Q鼾声呼?/p>
1.呼吸的速率?x)受到意识的影响Q测量时不必告诉(zhn)者?/p>
2.如?zhn)者有紧张、剧烈运动、哭闹等Q需E_后测量?/p>
3.呼吸不规律的(zhn)者及(qing)婴儿应当量1分钟?/p>
四：(x)血?/p>
(一). 正常血?/p>
收羃?0?39mmHg(12?8.6 k Pa) 舒张?0?9mmHg(8?2 k Pa)脉压30?0mmHg
(4?.3 k Pa)
(?异常血压：(x)
1.高血压：(x)
分 收羃?mmHg) 舒张(mmHg)
理想血?< 120 < 80
正常血?< 130 < 85
正常高?130?39 85?9
一U高血?d) 140?59 90?9
亚组Q(f)界高血?140?49 90?4
二高血?中度) 160?79 100?09
三高血?重度) ?80 ?10
单纯收羃期高血?> 140 < 90
亚组Q(f)界收~期高血?140?49 < 90
2.低血?/p>
血压低?0/60mmHg (12/8KPa)Q见于大量失血Q休克，急性心衰等?/p>
1.四定Q定旉、定部位、定体位、定血压计?/p>
2.袖带宽窄(jing)合适：(x)太窄(jing)得血压值偏?太宽血压值偏低?/p>
3.袖带杄以能攑օ一手指为宜Q过紧测得血压偏低，q松得血压偏高?/p>
4.(zhn)者应情Aq静Q运动、紧张、吸烟、情l紧张后应休?0分钟后再?/p>
5.被测肢体与心脏位于同一水^?/p>
6.放气的速度也要适中 Q以每秒下降4mmHg为宜?/p>
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